مبادئ الإسعافات الأولية

من طرف **admin** الأحد يناير 07, 2007 6:18 pm

مبادئ الإسعافات الأولية
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمته الله وبركاته

إن من سماحة ديننا الحنيف حرصه على تقديم يد المساعدة لكل مسلم قد يتعرض لأي حادث ينتج عنه ضررا على حياته سواء في المنزل أو في الشارع أو في الأماكن العامة .

لذا وددت أن أكتب لكم هذا الموضوع وهو عبارة عن مهارة الإسعافات الأولية ليتسنى للكل تقديم المساعدة الطبية على الشكل المطلوب

سوف أزودكم بجميع المعلومات الكافية عن الإسعافات الأولية
فقد قمت بتجميع المعلومات التي استفدت منها من دورة قمت بأخذها للإسعافات الأولية
وسوف يتناول الموضوع كالتالي :
• أولويات الرعاية الطبية
• التنفس الإنقاذي
• الإنعاش القلبي الرئوي
• الاختناق
• حالات طبية طارئة
• أخطار الحرارة
• الغرق
• التسمم
• الحروق
• النزيف
• إصابات الكسور والمفاصل
• الجبيرة
• الصدمة
وأخيراً
• صندوق الإسعافات الأولية
وبهذه الطريقة سوف تكتمل دورة الإسعافات الأولية
سوف أتناول المواضيع بالتدريج لكي تستوعبوا ما يكتب
أتمنى أن تستفيدوا فأن كتبت الموضوع للفائدة لا للشكر

أولاً :أولويات الرعاية الطبية
لاتخاذ الإجراء المناسب عند حدوث أي طارئ يجب إتباع قاعدة الأسس الأربعة، وهي كالتالي:
1) مسح موقع الحادث.
2) القيام بالكشف الأولى لتحديد ومعالجة الحالات المهددة للحياة.
3) استدعاء فريق الإسعافات إذا لزم الأمر.
4) القيام بالكشف الثانوي لتحديد ومعالجة أي إصابة ثانوية.

وسوف أشرح هذه الخطوات بالتدريج
الخطوة الأولى : مسح موقع الحادث
1) التأكد من وجود حالة طارئة.
2) التأكد من عدم وجود ماقد يهدد سلامتك أو سلامة المصاب أو المارة ( مثال : أسلاك كهرباء ، حركة مرور ، حريق ، بنايات غير ثابتة ، مياه عميقة أو جارفة )
3) جمع معلومات سريعة عن الحادث عن طريق الإجابة علة الأسئلة التالية :
• ماهو سبب الحادث ؟؟
• ماذا يوجد جوار المصاب ؟؟
• كم عدد المصابين في الحادث ؟؟
• هل هناك أحدا من المارة شاهد الحادث ؟؟
• هل يمكن للمارة تقديم أي نوع من المساعدة ؟؟
4) عرف نفسك للمصاب (بأنك متدرب على الإسعافات الأولية وتريد تقديم المساعدة له ) واحصل على موافقته في تقديم هذه الخدمة له .
5) لاتحرك المصاب مالم يكن هناك خطرا يهدد حياته ، فإن وجد الخطر اطلب منه الانتقال إلى مكان آمن إن كان قادر على الحركة ، وإن كان غير قادر على الحركة انقله بطرق الصحيحة بدون تسبب في تدهو صحته مع ضمان سلامتك .
الخطوة الثانية : القيام بالكشف الأولى لتحديد ومعالجة الحالات المهددة للحياة وذلك بإتباع التالي :
1) التأكد من الوعي المصاب عن طريق :
• تربيت أو هز الكتفين برفق.
• محاولة التحدث إليه وسؤاله عن حاله .
• فرك مفاصل اليد أو الضغط برفق على شحمة الأذن أو فوق عظمة القص أو تحسس عظمة محجر العين .

2) التأكد من فتح مجرى الهواء والتنفس :
بإتباع قاعدة (أنظر وأسمع وأحس )
• أنظر : ارتفاع الصدر وانخفاضه .
• أسمع : صوت خروج الهواء (الزفير ) ودخوله ( الشهيق )
• أحس : حرارة ورطوبة الهواء الخارج من الرئتين بالخد .
*يجب تطبيق القاعدة في مدة لا تتجاوز 5 ثواني *
فوجود هذه العلامات يدل على أن مجرى الهواء مفتوح والمصاب يتنفس تلقائياً وانعدام الإحساس بأي من هذه العلامة يدل على انسداد مجرى الهواء ولفتح مجرى الهواء نتبع التالي :
• للبالغ و الطفل ( الرقبة غير مصابة ) : بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن
• للبالغ والطفل ( الرقبة المصابة ) : بدفع الفك
• للرضيع : دفع الفك السفلي بإصبع للأعلى مع الضغط على الجبين .
نعيد تطبيق القاعدة السابقة ونتأكد أن المصاب يتنفس تلقائياً (أنظر وأسمع وأحس ) وفي حال انعدام النفس نبدأ التنفس الإنقاذي وسوف اشرحه لاحقاً
3) التأكد من النبض :
عن طريق تحسس النبض في الشرايين الرئيسية :
• للبالغين والأطفال :تحسس الشريان الكعبري في اليد اليسرى (باستخدام السبابة والوسطى مروراً بأسفل الساعد قبل وصوله إلى الكف من جهة الإبهام ) أو الشريان السباتي في الرقبة ( بتحسس تفاحة آدم بالسبابة والوسطى ثم النزول إلى الثلمة الموجودة في جانب الرقبة ) .• للرضيع : الشريان العضدي أو خلف الركبة .
*فترة التحسس يجب أن لاتزيد عن 10 ثواني *
إذا لم يتحسس النبض يجب إعادة المحاولة وإذا انعدم النبض يجب البدء فوراً بالإنعاش القلبي وسوف اشرحه لاحقاً.
4) النأكد من عدم وجود نزيف شديد.
الخطوة الثالثة : استدعاء فريق الإسعافات إذا لزم الأمر :
وذلك بالاتصال بأقرب منشأة صحية وإعطاء المعلومات التالية :
1. موقع الحالة الطارئة.
2. الرقم الذي تتصل منه .
3. اسم المسعف.
4. مانوع الإصابة (حريق أو حادث أو اختناق .... ).
5. عدد المصابين وحالتهم العامة .
من يقوم بالاتصال ؟؟
• يطلب المسعف من المارة الاتصال لطلب المساعدة .
• في حالة عدم توفر أحد يقوم المسعف بالاتصال بنفسه ، بعد ذلك يعود لمتابعة الإنقاذ أو نقل المصاب بطريقة سليمة إذا أمكن إمكن إلى مكان الاتصال إن كان بعيداً .
*بعد استقرار حالة المصاب يوضع في وضع الإفاقة ( بإمالة المصاب على جنبه مع المحافظة على مجرى الهواء مفتوح وإمالة الرأس إلى الأرض ليمنع رجوع القيء إلى الجهاز التنفسي ) مع مراقبة النفس والنبض .

الخطوة الرابعة : القيام بالكشف الثانوي لتحديد ومعالجة أي إصابة ثانوية :
تأتي هذة الخطوة بعد الانتهاء من الحالات الخطيرة ، وهي كالتالي :
1) جمع معلومات عن الموقع تساعد في التشخيص والعلاج :
• جمع معلومات أكثر من المارة .
• البحث عن سبب الحادث ، مثال : علبة أدوية فارغة ، حيوانات سامة ، أسلاك مكشوفة وغيرها .
• تقييم عام للحادث ، فمثلاً : وفاة أحد المصابين تدل على شدة إصابة الباقين .
2) فحص المؤشرات الحيوية :
• معدل التنفس : باستخدام النظر وملاحظة ارتفاع الصدر ونزوله في 15 ثانية ثم مضاعفة العدد 4 مرات نحصل على كم نبض في الدقيقة الواحدة .
• معدل النبض : عن طريق جس الشريان الكعبري وعد النبض في 15 ثانية ثم مضاعفة العدد 4 مرات نحصل على كم نبض في الدقيقة الواحدة .
• تقدير الضغط : إذا أحسست النبض في الشريان الكعبري فإن الضغط أكبر من أو يساوي 80 مم زئبقي .
إذا احسست النبض في الشريان السباتي فإن الضغط أكبر من أو يساوي 40 مم زئبقي .

المعدلات الطبيعية
البالغ الطفل الرضيع
العمر: اكبر من 8 سنوات 1 – 8 سنوات اصغر من سنة واحدة
معدل التنفس: 16 – 20 ن / د 20 – 30 ن / د 40 ن / د
معدل النبض: 60- 1 00 ن / د 1 00 - 120 ن/ د -

• تفحص العلامات الأخرى :
لون الجلد ، حرارة الجسم ، رطوبة الجسم ، الوجه والشفتين وحدقة العين ، انتظام وسرعة النبض والنفس .
3) فحص المصاب من الرأس إلى القدم :
تفقد جسم المصاب من الرأس إلى القدم اعتمادا على الحواس لمعرفة أي إصابة قد تعرض لها وتقديم الإسعافات اللازمة لها .
وبهذة الطريقة نكن عرفنا الاشياء الرئيسية وانشاء الله ستكون لي عودة لاشرح كل حالة على حده
ثانياً : التنفس الإنقاذي

التنفس الإنقاذي :

هو أسلوب لتمرير الهواء إلى رئتي المصاب المتوقفة عن التنفس تلقائياً ومن ثم إلى الخلايا لمدها بالأوكسجين المطلوب لتظل على قيد الحياة بإذن الله .
أسباب الحالات التنفسية الطارئة :
انسداد مجرى الهواء (الاختناق )
• التهاب الرئة.
• الربو.
• الصعق الكهربائي.
• الصدمة.
• العقاقير.
• الغرق.
• السكتة القلبي.
• إصابة الصدر والرئتين.
• التسمم.
• تولد الحساسية من الطعام أو لسعة الحشرات .
اولاً : صعوبة التنفس :
الأعراض :
1. تبدو البشرة في البداية مبللة ومتوردة بشكل ملحوظ ثم تصبح شاحبة زرقاء نتيجة لانخفاض مستوى الأكسجين وارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم .
2. قد يشكو المصاب من سعال مستمر أو حشرجة أو صفير عند التنفس .
3. تتأثر درجة الوعي .
4. الصداع أو الدوار .
5. ألم في الصدر .
خطوات الإسعاف :
• عادة مايكون المصاب أكثر راحة وهو جالس .
• راقب تنفس ونبض المصاب فإذا توقف النفس ابدأ بالتنفس الإنقاذي .
ثانياً : توقف التنفس :
هو انعدام التنفس بالكلية وتعرف عن طريق القيام بخطوات الكشف المبدئي .
لمنع انتقال العدوى :
نستخدم الفم إلى الفم لإعطاء التنفس الاصطناعي لذا نعتبر التالي :

1. المصاب سليم من أي مرض معدي فممكن نستخدم الفم مباشرة .
2. المصاب وضعه الصحي غير معروف أو يعاني من مرض معدي ممكن انتقاله عن طريق اللعاب أو الدم ، ففي هذه الحالة نستخدمن قناع الجيب وفي أسوأ الأحوال وضع حاجز من قماش أو شاش .

خطوات إعطاء التنفس الإنقاذي :

1. نقوم بفتح مجرى الهواء .
2. إعطاء نفساً إنقاذ ببطء حتى ترى صدر المصاب يرتفع وينبغي أن يستمر كل نفس كل نفس لمدة ثانية ونصف ثم تتوةقف لبرهة لتسمح بخروج الهواء ( عند استخدام طريقة الفم إلى الفم عند البالغ والطفل فإننا نحتاج إلى سد فتحة الأنف بالأصابع أو الخد لمنع خروج الهواء أما الرضيع فإن الفم يوضع على الأنف والفم جميعاً ) .
3. إذا لم يرتفع الصدر يجب إعادة الخطوة الأولى ثم الثانية لفتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية فإذا لم تنجح فإن هذا يعني انسداد مجرة الهواء ويجب فتحه بطرق تأتي لاحقاً .
4. استمر بالتنفس الإنقاذي كالتالي :
• المصاب البالغ نفس كل 5 ثواني (12 نفس بدقيقة )
• الطفل والرضيع نفس كل 3 ثواني (20 نفس بدقيقة )
5 . بعد كل دقيقة أعد الفحص المبدئي ( التنفس والنبض ) إذا توقف النبض أبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي .

هواء الزفير المستخدم في التنفس الاصطناعي يحتوي على نسبة 16 – 18 % أكسجين والغازات تنتق بحسب اختلاف الضغط .

فتح مجرى الهواء وفحص التنفس

تتوقف عن التنفس الاصطناعي في الحالات التالية :
1. إذا بدأ المصاب يتنفس تلقائياً
2. إذا حضر منقذ آخر قدراته أفضل
3. أرهقت ولم تستطيع المواصلة
4. أو أصبح المكان غير آمن

دخول الهواء إلى المعدة :

الأسباب :
1. عدم فتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية ممايؤدي إلى ضعف دخول الهواء إلى الرئتين وبالتالي عدم ارتفاع الصدر مما يجعل المسعف يعطي التنفس بقوة فيدخل الهواء إلى المعدة .

2. إعطاء التنفس بسرعة كبيرة .

3. إعطاء النفس لمدة طويلة .
مساوئه :
قد يؤدي إلى تمدد المعدة ومن ثم احتمال حدوث تقيئ وبالتالي دخول مكونات القيء إلى الرئتين وانسداد مجرى الهواء مما يزيد الأمر سواء .